Necrosis Lingual

Una mujer de 69 años con un bloqueo auriculoventricular completo fue admitida para la implantación de un marcapasos. Su historia médica incluyó esclerosis múltiple con tetraparesis. Ella había estado tomando acenocoumarol durante los 10 años anteriores para el tratamiento de trombosis venosa profunda. Veinticuatro horas después del ingreso el acenocoumarol fue retirado antes de la implantación del marcapasos, posterior a lo cual desarrolló dolor lingual intenso. En el examen físico, un área triangular bien delimitada de necrosis fue descubierta en la punta de la lengua. La supresión quirúrgica fue realizada. El análisis histopatológico reveló necrosis isquémica e intraluminal por trombosis. El conteo de plaquetas en la sangre periférica era 700,000 por milímetro cúbico, y se confirmó el diagnóstico de trombocitosis esencial con la biopsia de médula ósea. La terapia con acenocoumarol e hidroxiurea fue iniciada, y la paciente tuvo una recuperación completa. La lengua es una ubicación muy rara de necrosis isquémica, aún en pacientes con trombocitosis esencial, debido al excelente suministro de sangre y a la circulación colateral.

Fuente: externa.